Vantagens custo-efetivas da utilização de ureteroscópios flexíveis descartáveis em comparação com o uso de ureteroscópios flexíveis reprocessáveis / Cost-effective advantages of using disposable flexible ureteroscopes versus using reprocessable flexible ureteroscopes

Objetivo: Analisar o custo-efetividade da utilização de ureteroscópios flexíveis descartáveis em comparação com o uso de ureteroscópios flexíveis reprocessáveis. Métodos: Revisão integrativa de literatura realizada nos bancos de dados SciELO, LILACS e MEDLINE, utilizando os descritores "ureteroscopia", "resistência à flexão", "marketing", "análise de custo-benefício" e "esterilização", cujo objeto trata das vantagens custo-efetivas da utilização do ureteroscópio flexível descartável. Resultados: Trinta e cinco artigos foram encontrados, sendo quatro utilizados no estudo. Além disso, características de sete modelos de ureteroscópios flexíveis comercializados no Brasil mais conhecidos atualmente foram apresentadas. Os resultados foram baseados na análise conjunta dos artigos selecionados e características dos modelos de flexíveis apresentados e discutidos em duas categorias: a evolução dos ureteroscópios flexíveis e marketing mix ­ ureteroscópios flexíveis de uso único. Conclusão: Apesar da escassez de pesquisas que se aprofundem em custos de utilização de um ureteroscópio flexível de uso único, comparado a um reprocessável, são notórios os benefícios advindos das inovações agregadas a esses dispositivos, dando retorno positivo tanto para o profissional que faz seu uso deles quanto para o paciente, fazendo-se necessário analisar mais profundamente a possibilidade de migração da "cultura" de uso de ureteroscópios flexíveis reprocessáveis para os descartáveis

Objective: To analyze the cost-effectiveness of using disposable flexible ureteroscopes versus using reprocessable flexible ureteroscopes. Methods: Integrative literature review conducted in the SciELO, LILACS and MEDLINE databases, using the descriptors ureteroscopy, flexion resistance, marketing, cost-benefit analysis, and sterilization, whose object deals with the cost-effective advantages of using the flexible ureteroscope disposable. Results: Thirty-five articles were found and four were used in the study. In addition, characteristics of seven models of flexible ureteroscopes commercialized in Brazil, that are currently better known, were presented. The results were based on a joint analysis of the selected articles and characteristics of the flexible models presented, and discussed in two categories: the evolution of flexible ureteroscopes; and marketing mix - flexible single-use ureteroscopes. Conclusion: Despite the scarcity of research that deepens the costs of using a flexible single-use ureteroscope when compared to a reprocessable one, the benefits arising from the innovations added to these devices are notorious, giving a positive return both to the professional who uses it and to the patient, making it necessary to further analyze the possibility of migration from the "culture" of using flexible reprocessable ureteroscopes to disposable ones

Trabalho noturno e alterações de peso corporal autopercebidas pelos profissionais de enfermagem / Night work and self-perceived body weight changes among nursing professionals / Trabajo nocturno y alteraciones en el peso corporal según los trabajadores de enfermería

Objetivo: avaliar as alterações de peso corporal em trabalhadores de enfermagem do turno noturno. Metodologia: estudo quantitativo, exploratório, descritivo, realizado em um hospital federal de grande porte do Rio de Janeiro. Foram estudadas variáveis sóciodemográficas; influências do turno noturno sobre o organismo e índice de massa corporal, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Resultados: os 89 trabalhadores de enfermagem apresentaram ganho de peso médio de aproximadamente 20Kg a partir da admissão no turno noturno, sendo que os enfermeiros referiram maior influência da ausência de sono sobre o organismo, e maior exaustão quando comparados aos dados das demais categorias. Conclusão: considerando as desordens hormonais e os impactos sociais do serviço noturno, é imprescindível a implementação de mudanças para uma cultura prevencionista, seja por programas institucionais ou pesquisas intervencionistas, capazes de desenvolver medidas que conduzam ao autorreconhecimento e à promoção do bem-estar físico, mental e social dos trabalhadores de enfermagem.

Objective: to evaluate body weight changes in nursing workers on the night shift. Methodology: this quantitative, exploratory, descriptive study, conducted at a large federal hospital in Rio de Janeiro, after approval of the institution's research ethics committee, considered socio-demographic variables, influence of the night work on the organism, and body mass index. Results: average weight gain among the 89 nursing workers was approximately 20kg since admission to night work, and nurses reported greater influence of lack of sleep on the body, and greater exhaustion as compared with data on the other categories. Conclusion: considering the hormonal disorders and social impacts of night work, it is essential to implement changes towards a culture of prevention, through either institutional programs or interventionist research able to develop measures that lead to self-recognition and promotion of nursing workers' physical, mental and social wellbeing.

Objetivo: evaluar las alteraciones de peso corporal en trabajadores de enfermería del turno nocturno. Metodología: estudio cuantitativo, exploratorio, descriptivo, realizado en un gran hospital federal en Río de Janeiro. Se estudiaron las variables sociodemográficas, la influencia reportada de la guardia nocturna en el organismo y el índice de masa corporal, tras la aprobación del Comité de Ética de Investigación de la Institución. Resultados: Los 89 trabajadores de enfermería tuvieron un aumento de peso promedio de aproximadamente 20 kg desde el ingreso en el turno nocturno, y los enfermeros informaron una mayor influencia de la falta de horas dormidas sobre el cuerpo y un mayor agotamiento en comparación con los datos de las otras categorías. Conclusión: Teniendo en cuenta los trastornos hormonales y los impactos sociales del servicio nocturno, es esencial implementar cambios hacia una cultura de prevención, ya sea a través de programas institucionales o de investigación intervencionista, capaces de desarrollar medidas que conduzcan al auto reconocimiento y a la promoción del bienestar físico, mentales y social de los trabajadores de enfermería.

Confiabilidade e praticabilidade do Modelo de Mauro & Mauro na aplicabilidade da Norma Regulamentadora NR-32 em Enfermagem / Reliability and practicability of Mauro & Mauro' Model in the applicability of the Brazilian Regulatory Standard 32 (RS 32) in Nursing

O objeto deste estudo trata das propriedades psicométricas de um instrumento de coleta de dados sobre a aplicabilidade da NR-32 no trabalho de enfermagem. Objetiva-se avaliar as propriedades psicométricas de um instrumento de coleta de dados sobre a aplicabilidade da NR-32, em conformidade com a norma, a partir das adequações advindas dos resultados de sua aplicação como teste piloto, de modo a responder ao seguinte problema de pesquisa: "É possível criar um instrumento confiável e válido para indicar a aplicabilidade da NR-32 nos serviços de saúde?". Estudo do tipo metodológico, envolvendo investigações dos métodos de obtenção, organização e análise de dados, através da avaliação do instrumento e técnicas de pesquisa. As propriedades psicométricas confiabilidade e praticabilidade foram avaliadas após a aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), sob o parecer número 2.031.013. Contou com a participação de 137 profissionais de enfermagem. A confiabilidade foi avaliada por meio da consistência interna e estabilidade, com resultados satisfatórios de consistência interna (alfa de Cronbach = 0,928) e estabilidade teste-reteste (Coeficiente de Correlação Intraclasse = 0,70) para o instrumento como um todo. Quanto à estabilidade teste-reteste em relação às subescalas, observaram-se valores de ICC entre 0,63 e 0,82, cuja estabilidade é considerada entre moderada e alta. A praticabilidade indicou que o instrumento foi considerado importante em relação ao seu conteúdo, apesar de exaustivo devido à sua grande extensão. O escore do instrumento em sua totalidade sobre o conhecimento médio dos participantes em relação ao conteúdo do questionário (59,44) foi indicativo de que os trabalhadores reconhecem importantes aspectos relacionados à Norma Regulamentadora 32 e ao seu cumprimento, porém necessitam de educação / treinamento permanentes para o alcance deste objetivo. Assim, o instrumento foi considerado confiável para utilização em serviços de saúde, contudo recomenda-se o aprofundamento do estudo das propriedades psicométricas de verificação da validade. Espera-se que futuras utilizações deste instrumento confiável contribuam, de maneira satisfatória, para os gestores de saúde identificarem tendências e possibilidades de eventos danosos à saude, de modo a permitir a manutenção de ambientes favoráveis de trabalho, bem como a redução dos níveis de acidentes e a consequente diminuição das taxas de absenteísmo e melhora das condições de trabalho.

The purpose of this study is the psychometric properties of a data collection instrument about the applicability of RS-32 in nursing work. The objective is to evaluate the psychometric properties of a data collection instrument about the applicability of the RS #32 in accordance with the standard, based on the adequacy of the results of its application as a pilot test, in order to respond to the following research problem: "Is it possible to create a reliable and valid instrument to indicate the applicability of the RS #32 in health services?" Methodological study, involving investigations of methods of obtaining, organizing and analyzing data through the instrument evaluation and research techniques. The psychometric properties reliability and practicability were evaluated after approval by the Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ)' Research Ethics Committee (REC), according to statement number 2,031,013. It counted with 137 nursing professionals participating. The reliability was estimated through internal consistency and test-retest stability, with satisfactory results of internal consistency (Cronbach alpha= 0.928) and test-retest stability (Intraclass Correlations Coefficient = 0.70) for the instrument as a whole. Regarding the test-retest stability in relation to the subscales, were observed values of ICC between 0.63 and 0.82, which stability is considered between moderate and high. The practicality indicated that the instrument was considered important in relation to its content, although exhaustive due to its large extension. The score of the instrument in its totality, on the average knowledge of the participants regarding the content of the questionnaire (59.44), was indicative that the workers recognize important aspects related to the Brazilian Regulatory Standard 32 and its fulfillment, however they need permanent education / training to achieve this objective. Thus, the instrument was considered reliable for use in health services, however, it is recommended to further study of the psychometric properties of validity verification. It is expected that future uses of the reliable instrument will contribute satisfactorily to health managers to identify health-damaging events'trends and possibilities, in order to maintain favorable work environments, as well as to the accident levels' reduction and consequent reduction of absenteeism rates and working conditions improvement.

Dispositivos de segurança em instrumentos perfurocortantes versus acidentes com exposição a material biológico / Safety-engineered sharp devices versus accidents with exposure to biological material / Dispositivos de seguridad en instrumentos cortopunzantes versus accidentes con exposición a material biológico

Objetivou-se analisar, a partir da literatura, a relação entre a incorporação de dispositivos de segurança em instrumentos perfurocortantes e a ocorrência de acidentes de trabalho com o uso desses instrumentos, envolvendo profissionais da área da saúde. Trata-se de uma revisão integrativa, realizada nos bancos de dados Scientific Eletronic Library Online e Biblioteca Virtual em Saúde, cujos descritores foram segurança de equipamentos, gestão de risco, prevenção de acidentes, exposição a agentes biológicos e pessoal de saúde. Como resultado, foram encontrados 14 artigos, publicados no período de 2006 a 2014, os quais foram discutidos em duas categorias: dispositivo de segurança em instrumentos perfurocortantes e acidentes utilizando instrumentos perfurocortantes com e sem dispositivo de segurança. Conclui-se que a incorporação de dispositivos de segurança em instrumentos perfurocortantes proporciona redução de acidentes relacionados à exposição a material biológico; favorece economicamente a instituição; promove a segurança e a saúde dos trabalhadores e, consequentemente, melhora a qualidade da assistência prestada aos clientes.

This integrative literature review, to examine the relationship between safety engineering of sharp devices and the occurrence of accidents among health care professionals using these devices, was conducted on the Scientific Electronic Library Online and Virtual Health Library databases, with the descriptors [in Portuguese] equipment safety, risk management, accident prevention, exposure to biological agents, and health personnel. The 14 articles found as a result were discussed in two categories: safety engineering on sharp devices, and accidents using sharp devices with and without safety engineering. It was concluded that safety engineering on sharp devices has yielded a reduction in accidents involving exposure to biological material; favors the institution economically; promotes workers' health and safety and, consequently, improves the quality of client care.

Este estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre la incorporación de dispositivos de seguridad en instrumentos cortopunzantes y la ocurrencia de accidentes laborales al usar estos instrumentos, con la participación de profesionales de la salud, a partir de la literatura. Se trata de una revisión integradora de literatura realizada en los bancos de datos Scientific Eletronic Library Online y Biblioteca Virtual em Saúde, cuyos descriptores fueron seguridad de equipos, gestión de riesgos, prevención de accidentes, exposición a agentes biológicos y personal de salud. Como resultado, se encontraron 14 artículos, publicados en el periodo de 2006 a 2014, que fueron discutidos en dos categorías: dispositivos de seguridad en instrumentos cortopunzantes, y accidentes utilizando instrumentos cortopunzantes con y sin dispositivos de seguridad. Se concluye que la incorporación de dispositivos de seguridad en instrumentos cortopunzantes proporciona una reducción de accidentes relacionados con la exposición a material biológico; favorece económicamente la institución; promueve la seguridad y la salud de los trabajadores y, consecuentemente, mejora la calidad de la asistencia proporcionada a los clientes.